Tibbiy protseduralardan qo'rqish - Fear of medical procedures

Aksariyat odamlar tibbiy protseduralardan qo'rqish ularning hayoti davomida. Ushbu qo'rquvning turli xil jihatlari bor va har kim ham hamma narsaga ega emas. Ushbu qismlarning ba'zilari jarrohlikdan qo'rqish, stomatologik ishdan qo'rqish va shifokorlardan qo'rqishdir. Ushbu qo'rquvlar ko'pincha e'tibordan chetda qoladi, ammo bemorda haddan tashqari haddan tashqari ta'sir etganda, bu ularning sog'lig'iga juda zarar etkazishi mumkin.

Rasmiy ravishda, tibbiy qo'rquv "an'anaviy tibbiy yordam sharoitida sog'liqni saqlash holatini baholash yoki o'zgartirish jarayonida ishtirok etadigan tibbiyot xodimlari yoki protseduralarni o'z ichiga olgan har qanday tajriba" deb ta'riflanadi.[1]

Tasnifi

Tibbiy protseduralardan qo'rqish "qon, in'ektsiya va shikastlanish fobiyalari" toifasiga kirishi mumkin. Bu o'ziga xos fobiyalarni tasniflaydigan beshta kichik tipdan biridir.[2] Muayyan fobiya "haddan tashqari yoki asossiz, ma'lum bir ob'ekt yoki vaziyatning mavjudligi (yoki kutishi) bilan ta'minlangan aniq va doimiy qo'rquv" deb ta'riflanadi.[3][4] Ko'pincha bu qo'rquvlar bolalik davrida, beshdan to'qqiz yoshgacha paydo bo'la boshlaydi.[2] Qon, shikastlanish yoki qo'pol deformatsiyani ko'rib chayqalish odatiy holdir,[5] ammo ko'pchilik bu qo'rquvni balog'at yoshiga yetguncha engib chiqadi. Bunday qilmaydiganlar sog'liqni saqlash, ish joylari va boshqalarni saqlash uchun zarur bo'lgan tibbiy va stomatologik muolajalardan qochishadi.[2] Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, odamlar biron bir narsaga duch kelganda, ularning ko'pchiligida o'ziga xos fobiya bor, ular nafratlanish tuyg'usiga ega[6] bu ularga yaqinlashishni yoki o'zlari uchun jirkanch narsa yoki vaziyatni boshdan kechirishni istamasligini keltirib chiqaradi. Bunday nafrat hissi, ayniqsa qon, in'ektsiya va shikastlanish fobiyalarida oilalarda yuqishi mumkin.[2] Ayollar homilador bo'lishdan saqlanishlari ma'lum bo'lgan, chunki bu qon va tibbiy ko'rikdan o'tishni istaydi, chunki ular bundan qochishadi.[7] Bundan tashqari, fobik odamlarning aksariyati qo'rqadigan narsaga duch kelganda yurak urish tezligi oshadi, ammo qon, in'ektsiya, jarohati bo'lgan fobiklar ham yurak urish tezligining dastlabki tezlashishidan keyin hushidan ketish kabi ko'rinadi. Ularning yurak urishi ko'tarilib, keyin yana sekinlashadi, ko'ngil aynish, terlash, rangparlik va hushidan ketishga olib keladi.[7] Bu hushidan ketish, shuningdek, tutqanoqlarga olib kelishi mumkin, bu qo'rquvga ega bo'lganlar uchun hayotni juda qiyinlashtiradi.[8] Biroq, bolaligida ushbu fobiyaga duchor bo'lgan odamlarning atigi 4,5 foizida butun hayoti davomida bunday qo'rquv bo'ladi.[9]Ushbu fobiyani haddan tashqari darajada boshdan kechirayotganlar uchun, ularga qarshi kurashishning o'ziga xos muolajalari topilgan. Boshqa tashvishlanish kasalliklarida ishlatiladigan dorilar kabi biologik muolajalar odatda tibbiy muolajalardan yoki boshqa o'ziga xos fobiyalardan qo'rqib noo'rin deb topilgan. Psixologik muolajalar tanlov usulidir, chunki ular muammoni hal qilishda aniqroq. Ayniqsa, tibbiy muolajalardan qo'rqish uchun ishlatiladigan ushbu muolajalarning ba'zilari ta'sirga asoslangan davolash usullarini o'z ichiga oladi, ko'z harakatlarini desensitizatsiyalash va qayta ishlash va hushidan ketishga qarshi turish uchun kuchlanishni qo'llang.[10]

Jarrohlikdan qo'rqish

Jarrohlikdan yoki boshqa invaziv tibbiy protseduralardan qo'rqish tomofobiya deb nomlanadi.[11] Jarrohlikdan qo'rqish - bu tez-tez uchraydigan qo'rquv emas, lekin yana tez-tez uchraydigan boshqa fobiyalar kabi zararli. Jarrohlik odatiy hodisa emasligi sababli, qo'rquv tajribasizlikka yoki odatiy bo'lmagan narsalarga asoslanadi.[iqtibos kerak ] Ushbu qo'rquv, har qanday yoshdagi va har qanday odam boshdan kechirishi mumkin bo'lgan tibbiy muolajalar qo'rquvi ostida turkumlangan narsalardan biridir, agar bu bemorga o'ziga xos zararli ta'sir ko'rsatadigan ta'sir ko'rsatmasa. yoki uning sog'lig'i.[iqtibos kerak ]

Bolalar

Jarrohlikdan qo'rqish yosh bolalar orasida keng tarqalgan. Bolalar va jarrohlik bo'yicha Kristin Gorman “Jarrohlik kattalar uchun etarlicha qo'rqinchli. Ammo tasavvur qiling-a, uch yoshga to'lgan bola shifokor yoki hamshira yarashib jarrohlik niqobini kiyib olganini ko'rganda: "Bu hayvon! Katta ko'zlari bor va og'zi yo'q! Bu meni onam va dadamdan uzoqlashtirmoqda ”. 2 yoshdan 10 yoshgacha bo'lgan bolalarning yarmi operatsiyadan keyin kamida ikki hafta davomida to'shakni ho'llashdan tortib, tush ko'rishga qadar qayg'u alomatlarini ko'rsatishi ajablanarli emas. Ularning ba'zilari olti oydan keyin ham travmatizmda qolmoqda ».[12] Ushbu bayonot shuni ko'rsatadiki, yosh bolalar jarrohlik amaliyotiga borganida paydo bo'ladigan qo'rquv jiddiy masala bo'lishi mumkin, chunki ular operatsiya o'tkazilgandan bir necha hafta o'tgach ham ularning ta'siridan shikastlanmoqda. Jarrohlik amaliyotidan qo'rqishimiz "ovqatlanishning buzilishi, uyquning buzilishi, xatti-harakatlarning oldingi darajalariga regressiya, depressiya va tonzillektomiyadan so'ng ovozni yo'qotish kabi somatizatsiya" ga olib keldi. [13] Ko'pgina bolalar jarrohlikni jazoning bir turi deb bilishadi[12] va ba'zida ular "noto'g'ri" qilganlarini ko'ra olmasliklari sababli, qo'rquv kuchayib boradi va bu bolaning psixologik va hissiy tuyg'ulariga uzoqroq ta'sir qilish uchun ko'proq imkoniyat qoldiradi. Bolalarga ushbu qo'rquvni engishga yordam beradigan ko'plab usullar, ularning ota-onalari va shifokorlari shunchaki ularga jarrohlik jarohati zarar etkazmasligini yoki keyinchalik xavotir tuyg'usini minimallashtirish uchun shifokor tomonidan beriladigan tinchlantiruvchi vositalarni aytib berishadi.[12] Boshqalarga qaraganda yaxshiroq usul ekanligi isbotlangan davolashning ayrim turlari mavjud. Ba'zi shifoxonalar ota-onalarga jarrohlik xonasiga kirib, bola bilan birga bo'lishlariga ruxsat berib, behushlik kuchga kirguncha ularni tinchlantirishadi. Bu ota-ona uchun ham, bola uchun ham tashvishlanishni kamaytirish uchun qayd etilgan.[14] Agar bola operatsiyaga xotirjamlik bilan kira oladigan bo'lsa, unda qo'rquv tufayli operatsiyadan keyin ularda ko'plab asoratlar paydo bo'lishi ehtimoli juda kam, bolalar uchun jarrohlik qo'rquvini davolashning boshqa usullari, ularga vrachning ularga operatsiya nima ekanligini tushuntirib berishidir. qo'g'irchoq yoki to'ldirilgan hayvonga operatsiya qilish va uni bajarish.[12] Bu operatsiyani unchalik qo'rqinchli va bolaning ongida tushunadigan narsaga aylantiradi. Bola tomonidan operatsiya tushunilganda, noma'lum narsadan qo'rqish, bolaning qanchalik qo'rqishini va bu ularning operatsiyaga bo'lgan munosabatiga qanchalik ta'sir qilishini kamroq ta'sir qiladi.

Kattalar

Jarrohlikdan qo'rqish yoki uning ruhiy va jismoniy holatiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan ta'sirlarni faqat bolalar bildirmaydi. Kattalar aksariyat hollarda operatsiyadan kutgan og'riqdan qo'rqishadi. "Roche Pain Management Survey 500 amerikaliklar orasida so'rovnoma o'tkazdi, ularning 27% oldingi besh yil davomida operatsiya qilingan. Jarrohlik amaliyotidan o'tganlarning 77 foizi keyinchalik og'riqni bildirgan, ularning beshtasidan to'rttasi mo''tadil va haddan tashqari og'riqlarga duchor bo'lganligini aytgan. 70%, dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin ham og'riqni boshdan kechirganligini ko'rsatdi; 80% og'riq qoldiruvchi dori-darmonlarni o'z vaqtida qabul qilganliklarini bildirishdi, garchi 33% so'rashlari kerak edi; va 16% dori-darmon kutish kerak edi ».[15] Bolalardan farqli o'laroq, kattalar jarrohlikning o'ziga nisbatan kamroq qo'rqishadi, aksincha jarrohlik ta'siridan qo'rqishadi.

Milano va Kornfeld 1980 yilda: "Har qanday operatsiya tanani buzuvchi bosqini hisoblanadi va shuning uchun ko'plab bemorlarni qo'rqitadi".[16] Ba'zi operatsiyalar bemorlarga nisbatan boshqalarga qaraganda ko'proq qo'rquvni keltirib chiqaradi. Katarakt operatsiyasini talab qiladigan keksa odamlar, odatda, muvaffaqiyatga erishish ehtimoli katta bo'lishidan qo'rqishadi. Jarrohlik operatsiyasi tufayli ko'r bo'lib qolish qo'rquvi ayollarda ko'proq seziladi, ular erkaklarnikiga qaraganda jarrohlik amaliyotidan ko'proq qo'rqishadi.[17] Katarakt - bu ob'ektivga hujum qiladigan kasallik bo'lib, uni ko'z qorong'i bo'lguncha shishiradi.[16] Kasallik kundalik ishlarga xalaqit bera boshlaganda operatsiya qilish tavsiya etiladi.[18] Ko'r bo'lish jarrohlik amaliyotisiz yagona imkoniyat bo'lsa ham, bemorlarning 25% dan ortig'i operatsiya natijasida ko'r bo'lib qolishidan qo'rqishgan: 34% operatsiya muvaffaqiyatsiz bo'lishidan qo'rqishgan.[19] Ritva Fagerstrom katarakt operatsiyasining qo'rquvi to'g'risida shunday dedi: "Bu qo'rquvlar tushunarli, chunki retinaning holati oldindan ma'lum emas edi". [20] 75 kishidan ikkitasi, katarakt operatsiyasidan qo'rqish bilan bog'liq tadqiqotda ishtirok etib, birinchi operatsiya tajribasi shunchalik yomon ediki, ikkinchi ko'zni operatsiya qilishga rozi bo'lmaydilar.[21] Agar bemorda bunday qo'rquv, tushunarli va operatsiyani boshdan kechirmagan bo'lsa, ko'rlik ularni odatdagi ishlarni qilishdan, depressiya holatlariga yoki vayron qiluvchi boshqa xavfli vaziyatlarga olib borishdan saqlaydi. ularning umumiy sog'lig'iga.Ushbu qo'rquvni engib o'tish usullari shaxsga xosdir. Ko'pincha kattalar operatsiya, uni amalga oshiradiganlar yoki tiklanish paytida kutish kerak bo'lgan narsalar haqida ko'proq ma'lumot berishganda kamroq qo'rqishadi; 69 foizi ko'p ma'lumot olganliklarini va bemorlarning yarmi oftalmologga qo'lidan kelganicha harakat qilishiga ishonishini aytdi.[20] Garchi kattalar bolalarga qaraganda jarrohlik amaliyotidan qo'rqishadi, ammo bu qo'rquvning ta'siri ikkalasi uchun ham bir xil darajada bo'lishi mumkin. Jarrohlik operatsiyasidan oldin to'g'ri parvarish qilinmasa, kimga ega bo'lishidan qat'iy nazar, operatsiyadan qo'rqish bemorga zarar etkazishi mumkin.

Tish ishlaridan qo'rqish

Jarrohlikdan qo'rqish tibbiy muolajalarga asoslangan yagona qo'rquv emas, uni boshdan kechirayotganlarning sog'lig'iga zarar etkazishi mumkin; tish ishidan qo'rqish, agar haddan tashqari ko'tarilsa, xavfli bo'lishi mumkin. Tish qo'rquvi eng keng tarqalgan qo'rquvlar orasida beshinchi o'rinni egalladi. (DeJongh, Morris, Schoemakers, & Ter Horst, 1995)[22] Yoshligidanoq tish qo'rquvidan boshlagan va uni voyaga etganida davom etadiganlar, stomatologik ishlardan butunlay voz kechib, sog'lig'iga muammo tug'dirishi mumkin.[23] Tish parvarishidan qo'rqish ko'pincha Corah's Dental Anksiyete Scale yoki Modified Dental Anksiyete Scale kabi qo'rquvni o'lchash vositasi yordamida aniqlanadi.

Bolalar

Bolalardagi tish qo'rquvi 3 yoshdan 21 yoshgacha va tish qo'rquvini o'lchash uslubiga qarab farq qiladi.[23] "Juda yosh bola stomatologik jarrohlik hidi va asboblarning tovushlarini juda katta ishlashi mumkin", - deydi X.R. Chapman va N. C. Kirbi-Tyorner.[23] Bunday ulkan vaziyatlar bolani qo'rqitishi mumkin va agar qo'rquv tuzatilmasa, bolani stomatologik muolajalarda ishtirok etishi qiyinlashishi mumkin.

Tish qo'rquvini boshdan kechirayotgan bolalarni davolashning ayrim turlariga oilaning boshqa a'zolari qo'rqmasligini ko'rishi uchun bolani xonaga kirib kelishiga ruxsat berish, bolani xonani o'rganishga vaqt ajratish va stomatolog nazorati ostida atrofdagi narsalar bilan tanishish uchun ularga ishlatiladigan uskunalar.[23] Boshqa usullarga tell-show-do, ijobiy mustahkamlash, chalg'itish, og'zaki bo'lmagan aloqa yoki hatto umumiy behushlik va ongli sedasyon.[24]

Kattalar

Bolalikda tish ishidan qo'rqish bartaraf etilmasa, u katta yoshga etguncha davom etishi mumkin, bu esa tishlarni ko'rishdan butunlay qochishga olib keladi, bu esa gigiena va tishlarga to'g'ri parvarish etishmasligiga olib keladi. Odamlarning stomatologik ishdan qo'rqishlarini ifoda etishda va ularga qarshi kurashishda yoshi ham, jinsi ham juda katta farqlarga ega. Umuman olganda ayollar erkaklarnikiga qaraganda tish protseduralaridan qo'rqishini bildiradilar.[25] Tish tashvishi erkaklarda ayollarga qaraganda pastroq ekanligiga qaramay, erkaklar protseduradan ko'proq og'riq kutishadi.[25] Bu og'riqni kutish ko'pchilikni uchrashuvni o'tkazib yuborishga va tish og'rig'i kabi oddiy narsalar uchun mutaxassislardan yordam so'rashga tayyor bo'lmaslikka olib keladi. Ushbu oddiy narsalar tishlarning chirishi va tish go'shtiga yomon g'amxo'rlik qilish natijasida katta muammolarga olib kelishi mumkin. Yosh, shuningdek, stomatologik ish bilan qanday munosabatda bo'lishida farq qiladi. Yosh kattalardagi (18-23 yosh) tish qo'rquvi kattalardagi qo'rquvdan (26-79 yosh) sezilarli darajada yuqori[22] yillar o'tishi bilan, etuklik bilan stomatologik ishdan qo'rqish kamayadi. Hali ham ko'pchilik uchrashuvlarni belgilaydi va ularni buzadi yoki umuman qilolmaydi, bu ularning tish holatining yomonlashishiga olib keladi.[22]

Ushbu tibbiy qo'rquvni davolash jarrohlik qo'rquvidan aziyat chekadigan kattalar davolanishiga o'xshaydi. Voqealar haqida tushuntirishlar, shuningdek, stomatologlar kamroq uyatchan so'zlar bilan bemorlar bilan suhbatlashishda yordam berishlari mumkin (masalan, fobiyasi bor narsaga qo'ng'iroq qilish yoki ularning muammolarini muhokama qilayotganda ularga boladay munosabatda bo'lish) ularni tish qo'rquvini ifoda etishga va ularga qarshi kurashishga undaydi.[25]

Shifokorlardan qo'rqish va ignalardan qo'rqish

Tibbiy protseduralardan eng ko'p ko'rilgan qo'rquvlardan ikkitasi shifokorlardan qo'rqish va ignalardan qo'rqishdir. Ushbu oddiy qo'rquvlar, bemorlar tomonidan o'zlari yoki tibbiy yordam bilan bartaraf etilmasa, kelajakda ularning sog'lig'i uchun katta muammolarga olib kelishi mumkin.

Shifokorlardan qo'rqish

Har qanday yoshdagi odamlar shifokorlardan qo'rqish (iatrofobiya) bilan shug'ullanishadi. Bolalar qo'rquvni ko'pincha ota-onalari tekshiruvga olib borishda shifokorlardan yashirishga yoki o'zlarini yaxshi his qilmaganlarida ota-onalariga aytmasdan shifokorga borishdan qochishga urinish orqali bildiradilar. Bolalikdan qo'rqish, shifokorlar bolalar bilan jarrohlik amaliyotida qanday muomala qilsa, osonlikcha davolash mumkin. Tushuntirish yoki misol (masalan, vrachni katta birodarini yoki to'ldirilgan hayvonni tekshirishini ko'rish) bolaga shifokor ular uchun nima qilishidan qulayroq his qilishiga yordam beradi.

Kattalar uchun shifokorlardan qo'rqish haddan tashqari bo'lishi mumkin. Shifokorga tashrif buyurishdan qochish nafaqat qisqa muddatli, balki uzoq muddatli sog'liq bilan bog'liq muammolarga olib kelishi mumkin. Deb nomlangan tibbiy holat mavjud oq palto gipertenziya bu shifokorlar huzurida yuqori qon bosimini ko'tarish bilan shug'ullanadi.[26] Bunday yuqori qon bosimi sog'liq uchun foydali emas, shuning uchun bu qo'rquv bu bilan shug'ullanadiganlar uchun hayotning sog'lig'i jihatidan ko'proq asoratlarni keltirib chiqaradi.

Ignalardan qo'rqish

The ignalardan qo'rqish (shuningdek, tripanofobiya deb ham ataladi) ba'zida bemorning o'limiga olib keladigan jiddiy sog'liq muammolarini keltirib chiqaradigan murakkab holat.[27] Ba'zi igna fobikalari majburiy bo'lgan o'qlarni olishdan bosh tortadi, shuning uchun ba'zi kasalliklarga chalinish xavfi katta bo'lib, ko'plari og'ir tibbiy sharoitlarda davolanishdan qochishadi. Igna fobiyasi noyobdir, chunki bu fobiya bo'lib, to'g'ridan-to'g'ri bir nechta bemorlarning o'limiga olib keldi.[27] New England Journal of Medicine jurnalida Lountzis va Raxman 34 yoshli ayolning barmoqlarida o'sish bo'lganligi haqida maqola chop etishdi, ular ignalar qo'rqqanligi sababli shifokorlar uni butunlay olib tashlay olmadilar.[28]

Izohlar va ma'lumotnomalar

  1. ^ Marion E. Brom va Teri Mobley (2003). "Bolalar uchun tibbiy qo'rquv darajasi". Kerolin F. Valsda; Kollin Dilorio va Ora L. Striklend (tahr.). Hamshiralik ishi natijalarini o'lchash. Springer nashriyot kompaniyasi. p. 197. ISBN  0-8261-1427-X.
  2. ^ a b v d Maxsus fobiyalar: dalillarga asoslangan psixoterapiyaning klinik qo'llanilishi pg 5
  3. ^ Ruhiy kasalliklar bo'yicha diagnostika va statistik qo'llanma (DSM-IV; Amerika psixiatriya assotsiatsiyasi, 1994)
  4. ^ Kattalardagi fobik kasalliklar va vahima: baholash va davolash bo'yicha qo'llanma 79-bet
  5. ^ Qo'rquv, fobiya va marosimlar: vahima, tashvish va ularning buzilishi pg 376
  6. ^ Kattalardagi fobik kasalliklar va vahima: baholash va davolash bo'yicha qo'llanma 82-bet
  7. ^ a b Qo'rquv, fobiya va marosimlar: vahima, tashvish va ularning buzilishi pg 377
  8. ^ Qo'rquv, fobiya va marosimlar: vahima, tashvish va ularning buzilishi pg 378
  9. ^ Kattalardagi fobik kasalliklar va vahima: baholash va davolash bo'yicha qo'llanma 84-bet
  10. ^ Kattalardagi fobik kasalliklar va vahima: baholash va davolash bo'yicha qo'llanma 98-102 betlar
  11. ^ Shmid, Markus; Bo'ri, Robert S; Freydenman, Roland V; Shonfeldt-Lekuona, Karlos (2009-11-18). "Tomofobiya, invaziv tibbiy protsedura natijasida paydo bo'lgan fobik qo'rquv - paydo bo'layotgan xavotir buzilishi: voqea to'g'risida hisobot". Tibbiy holat bo'yicha hisobotlar jurnali. 3: 131. doi:10.1186/1752-1947-3-131. ISSN  1752-1947. PMC  2803803. PMID  20062769.
  12. ^ a b v d Bolalar va jarrohlik: Gorman, Christine, Time, 0040781X, 06/07/99, Vol. 153, 22-son
  13. ^ Bolalarning jarrohlik tashvishlari bo'yicha so'rovnoma: yangi o'z-o'zini hisobot choralarining ishonchliligi va asosliligi, (Fosson, Martin & Haley, 1990; Setterstro: m, 1984)
  14. ^ Jarrohlikdan bolalar qo'rquvini yumshatish, Linda Saslow tomonidan The New York Times, 7 yanvar, 1990 yil
  15. ^ Jarrohlik bemorlarining birinchi raqamli qo'rquvi. USA Today jurnali, 01617389, fevral, 96, jild. 124, 2609-son
  16. ^ a b Keksa odamlarda katarakt operatsiyasidan qo'rqish, Ritva Fagerstro: m Psixologik Hisobotlar, 1993, 72, 1339-1346, 1333 bet.
  17. ^ Keksa odamlarda katarakt operatsiyasidan qo'rqish, Ritva Fagerstro: m Psixologik hisobotlar, 1993, 72, 1339-1346pg.1339 (Paddison, Strain, Strain & Strain, 1989)
  18. ^ Keksa odamlarda katarakt operatsiyasidan qo'rqish, Ritva Fagerstro: m Psixologik Hisobotlar, 1993, 72, 1339-1346, bet. 1340
  19. ^ Keksa odamlarda katarakt operatsiyasidan qo'rqish, Ritva Fagerstro: m Psixologik Hisobotlar, 1993, 72, 1339-1346, bet. 1342
  20. ^ a b Keksa odamlarda katarakt operatsiyasidan qo'rqish, Ritva Fagerstro: m Psixologik Hisobotlar, 1993, 72, 1339-1349, bet. 1344
  21. ^ Keksa odamlarda katarakt operatsiyasidan qo'rqish, Ritva Fagerstro: m Psixologik Hisobotlar, 1993, 72, 1339-1349, bet. 1345
  22. ^ a b v Tish qo'rquvi: Yosh va kattalar o'rtasidagi taqqoslash, M. Mishel Rou, PhD Amerika sog'liqni saqlash tadqiqotlari jurnali: 20 (4) 2005 pg. 219-224
  23. ^ a b v d Bolalardagi Dental Fear - taklif qilingan model, H.R. Chapman va N.C. Kirby-Tyorner, British Dental Journal, Vol. 187 yil, №8 1999 yil 23 oktyabr
  24. ^ Stomatologiyaning ijobiy tasvirlari ta'sirining bolalarda kutilayotgan stomatologik qo'rquvga ta'sirining boshqariladigan tekshiruvi, C.Foks va J.T. Nyuton, jamoat stomatologiyasi va og'iz epidemiologiyasi 2006 yil; 34: 455-459
  25. ^ a b v Xabar qilingan tish qo'rquvi va tish og'rig'idan qo'rqishdagi gender farqlari, Mark V. Xaft, Xiaoxian Meng, Margaret M. Bredli va Piter J. Lang jamoatchilik stomatologiyasi va Og'iz Epidemiologiyasi 2007; 35: 421-428
  26. ^ Oq palto Gipertenziya: unga qanday tashxis qo'yish kerak? E O'Brien Journal of Human Gipertenziya 1999 13, 801-802
  27. ^ a b Jeyms G. Xemilton (1995 yil avgust). "Igna fobiyasi - beparvo qilingan tashxis". Oilaviy amaliyot jurnali. 41 (2): 169–175 SHARH. PMID  7636457.
  28. ^ Lountzis va Rahmon 359 (2): 177, 10-iyul, 2008 yil Nyu-England tibbiyot jurnali

Ishlatilgan maqolalar

  • Maxsus fobiyalar: dalillarga asoslangan psixoterapiyaning klinik qo'llanilishi
  • Qo'rquv, fobiya va marosimlar: vahima, tashvish va ularning buzilishi
  • Kattalardagi fobik kasalliklar va vahima: baholash va davolash bo'yicha qo'llanma
  • Bolalar va jarrohlik: Gorman, Christine, Time, 0040781X, 06/07/99, Vol. 153, 22-son
  • Jarrohlikdan bolalar qo'rquvini kamaytirish, Linda Saslow tomonidan The New York Times, 7 yanvar, 1990 yil
  • Bolalarning jarrohlik tashvishlari bo'yicha savolnoma: yangi hisobot chorasining ishonchliligi va asosliligi.
  • Jarrohlik bemorlarining birinchi raqamli qo'rquvi. USA Today jurnali, 01617389, fevral, 96, jild. 124, 2609-son
  • Ritva Fagerstrom "Keksa odamlarda katarakt operatsiyasidan qo'rqish Psixologik hisobotlar, 1993; 72, 1339–1346,
  • H.R. Chapman va N.C. Kirby-Tyorner "Bolalardagi tish qo'rquvi - taklif qilingan model" British Dental Journal, Jild 187 yil, №8 1999 yil 23 oktyabr
  • Fox C., Nyuton JT. (2006). "Stomatologiyaning ijobiy tasvirlari ta'sirining bolalardagi kutish stomatologik qo'rquviga ta'sirini nazorat qiluvchi sinovi". Jamiyat stomatologiyasi va og'iz epidemiologiyasi. 34: 455–459. doi:10.1111 / j.1600-0528.2006.00303.x.
  • Heft Marc W., Men Xiaoxian, Bradley Margaret M., Lang Peter J. (2007). "Xabar qilingan tish qo'rquvi va tish og'rig'idan qo'rqishdagi gender farqlari". Jamiyat stomatologiyasi va og'iz epidemiologiyasi. 35: 421–428. doi:10.1111 / j.1600-0528.2006.00344.x.CS1 maint: bir nechta ism: mualliflar ro'yxati (havola)
  • Rowe M. Mishel (2005). "Tish qo'rquvi: Yosh va kattalar o'rtasidagi taqqoslash". Amerika sog'liqni saqlash tadqiqotlari jurnali. 20 (4): 219–224.
  • O'Brayen E (1999). "Oq palto gipertoniya: unga qanday tashxis qo'yish kerak?". Inson gipertenziyasi jurnali. 13: 801–802. doi:10.1038 / sj.jhh.1000939.
  • Xemilton Jeyms G (1995). "Igna fobiyasi - beparvo qilingan tashxis". Oilaviy amaliyot jurnali. 41 (2): 169–175. PMID  7636457.
  • Lountzis va Rahmon 359 (2): 177, 10-iyul, 2008 yil Nyu-England tibbiyot jurnali

Qo'shimcha o'qish

  • Margaret S. Styuard va Devid S. Styuard (2006-02-14). "Tibbiy protseduralarning bolalar kontseptsiyalari". Bola va o'spirinni rivojlantirishning yangi yo'nalishlari. Wiley Periodicals, Inc. 1981 (14): 67–83. doi:10.1002 / cd.23219811406.
  • Robert G. Reidel (1981). "Xulq-atvorni davolash usullari". Karl Eisdorferda (tahrir). Gerontologiya va Geriatriyaning yillik sharhi. Springer nashriyot kompaniyasi. 181-182 betlar. ISBN  0-8261-3081-X. - Kendall va Shipli tomonidan qilingan qo'rquvni qanday kamaytirishga oid ikkita tadqiqot haqida hisobot